Solicitar el sistema

PASO 1: Rellene el formulario siguiente:

Tipo de conexión: Dispongo de línea telefónica NO dispongo de línea telefónica

Nombre y apellidos:

DNI:

Empresa:

CIF:

Domicilio:

Población:

Provincia: A CORUÑA ÁLAVA ALBACETE ALICANTE ALMERÍA ASTURIAS ÁVILA BADAJOZ BALEARES BARCELONA BURGOS CÁCERES CÁDIZ CANTABRIA CASTELLÓN CIUDAD REAL CÓRDOBA CUENCA GERONA GRANADA GUADALAJARA GUIPÚZCOA HUELVA HUESCA JAÉN LA RIOJA LAS PALMAS LEÓN LERIDA LUGO MADRID MÁLAGA MURCIA NAVARRA OURENSE PALENCIA PONTEVEDRA SALAMANCA SANTA CRUZ DE TENERIFE SEGOVIA SEVILLA SORIA TARRAGONA TERUEL TOLEDO VALENCIA VALLADOLID VIZCAYA ZAMORA ZARAGOZA

CP:

Teléfono:

Móvil:

Correo Electrónico:

Fax:

IVA: Península y Baleares Ceuta, Melilla y Canarias

 

Datos de Entrega del Terminal:

Domicilio:

Población:

Provincia:

CP:

PASO 2: Imprima el contrato. Pulsando en el botón 'Finalizar' imprimirá el contrato para hacerse con la máquina. Una vez hecho esto usted debe hacer el ingreso de 100€, en concepto de fianza, en la cuenta que prefiera que posteriormente se detallan.